Contoh Surat Izin Cuti Besar

…………………… tanggal ……………….
SURAT IZIN CUTI BESAR
NOMOR: …………………………..

1.      Diberitakan cuti besar kepada pegawai negeri sipil :
Nama  
:
……………………………………………….
NIP
:
……………………………………………….
Pangkat/ Golongan ruang
:
……………………………………………….
Jabatan
:
……………………………………………….
Satuan organisasi
:
……………………………………………….
Selama. ………………….. bulan/ hari *) terhitung mulai tanggal …………………… sampai dengan tanggal ………………………dengan ketentuan sebagai berikut :
a.       Sebelum menjalankan cuti besar wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditunjuk.
b.      Selama menjalankan cuti besar, tidak berjak atas tunjangan jabatan.
c.       Setelah selesai menjalankan cuti besar wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2.      Demikianlah surat izin besar ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………………………………..**)

…………………………………
NIP.

Tembusan:
1.      …………………………………………
2.      ……………………………..dan seterusnya.
3.      Pertinggal.
*)

**)



Contoh Surat Izin Cuti Besar